Los beneficios de la ¨Telemedicina¨

El Ministerio de Salud impulsó a fines de 2011 un proyecto de telemedicina transversal (plataforma de software que facilita la colaboración entre los distintos actores de la red de servicios de salud) a toda la red de servicios de salud coordinados por la Dipaes (Dirección Provincial de accidentología y emergencia sanitaria). El proyecto consistente en incorporar las nuevas  TICs a las políticas sanitarias ya existentes. La provincia de Santa Fe se sumó a la iniciativa, aprovechando los servidores de última generación con la que se cuenta, utilizando la red de datos de la provincia para conectar los distintos puntos (localidades de la provincia).

El proyecto de telemedicina tiene como principal objetivo y pretende unificar y fortalecer los principios de equidad y universalidad, procurando que todos los ciudadanos puedan tener acceso, siempre que lo necesitaran,  a medidas terapéuticas adecuadas en tiempo real. 

Esta nueva herramienta planea disponer de toda aquella información registrada en linea para que cualquier profesional de la salud pueda tener acceso a ella de manera rápida y confiable; también se apunta a implementar aplicaciones que permitan la transferencia de imágenes o monitoreos de los pacientes a distancia. Otra de las aplicaciones que se planean brindar es la realización de una plataforma colaborativa que brinde servicios de capacitación a distancia mediante teleconferencias, envío de contenidos y todos aquellos recursos teóricos-prácticos para articular acciones entre distintos efectores de la red de servicios de salud.

Unificar criterios sobre tratamientos y pautas a seguir, es el mayor objetivo a cumplir por este proyecto, para avanzar en la elaboración de protocolos específicos, favorecer el intercambio de experiencias y propuestas de los trabajadores de la salud en la práctica diaria, y proporcionar soporte técnico de respuesta ante diferentes situaciones de emergencia sanitaria.

La meta principal es superar aquellas dificultades que pueden causar las distancias de los centros de alta complejidad; acortar las distancias y acompañar al paciente desde el lugar en el que se encuentre y mejorar la calidad de la atención, son algunas de las características que este proyecto incorporado ofrece.

Se comenzó con la instalación de los elementos necesarios en los hospitales más importantes de la provincia. Actualmente, los efectores conectados son: Hospital de Reconquista, Hospital Ferré de Rafaela, Hospitales Alassia, Cullen, Iturraspe, Mira y López y Sayago; Hospital de San Lorenzo, Hospital Eva Perón de Granadero Baigorria, Hospitales Provincial y Centenario, de Rosario y Hospital Gutiérrez de Venado Tuerto.
Afortunadamente, el proyecto fue aceptado y está cumpliendo con los objetivos y metas propuestas, por esta razón se planea ampliar el número de centros de atención de la salud que cuenten con esta nueva plataforma. 

Un avance para los científicos, una esperanza para nuestros chicos.

Durante la segunda mitad del siglo XX, surge una práctica quirúrgica que revolucionó al mundo de la medicina y sorprendió a todos los seres humanos, hasta convertirse en una actividad cotidiana en cada uno de los hospitales de nuestro planeta. Surge el trasplante de órganos.

Un siglo antes de este maravilloso alcance, el médico Ignacio Semmelweis, instauraba la antisepsia, hecho que marcó evolutivamente el trabajo de los profesionales de la salud y que daba origen a la seguidilla de avances que salvarían la vida a millones y millones de personas.

Sin embargo, el avance de las técnicas quirúrgicas, la creación de cuidados intensivos, el desarrollo de fármacos de alto potencial y el perfeccionamiento diario de nuevas y mejores técnicas para llevar a cabo los trasplantes; no son suficientes.

A mediados de 1994, en el Hospital de Pediatría "Prof. Dr. Juan P. Garrahan", Horacio Vogelfang,  incorporó el primer ¨Banco de Homoinjertos¨ en nuestro país.

El cirujano cardiovascular y Jefe de Transplante cardíaco del Hospital; estudió en Canadá técnicas avanzadas sobre la conservación de porciones de corazón que son donados pero que no sirven para ser trasplantados en su totalidad (válvulas cardíacas criopreservadas).

Las técnicas se basan en la extracción de válvulas y arterias; y su preparación y congelamiento para ser utilizadas luego en cirugías para la corrección de cardiopatías congénitas.

Pero estas técnicas novedosas, a veces no son suficientes. 

Existen numerosos casos en los que los niños necesitan realmente del trasplante cardíaco. Por ese motivo, el Hospital Garrahan y su grupo de profesionales emprendió un nuevo desafío, lograr el primer programa estable y permanente de trasplante cardíaco infantil en un hospital público, para que todos puedan tener acceso a tan sofisticado tratamiento. En el año 2000, se realizó el primer trasplante del programa.

En la actualidad, el Hospital cuenta con un protocolo de espera,  corazones artificiales con los que pueden mantener con vida durante meses a niños que esperan un corazón para seguir viviendo. Este ¨corazón de fantasía¨. es un dispositivo de asistencia circulatoria mecánica que sirve para reemplazar total o parcialmente el trabajo de un corazón gravemente enfermo, ya sea de forma aguda o crónica. El objetivo de su utilización es mejorar la función circulatoria y asegurar el aporte de sangre y oxígeno al resto de los órganos vitales (cerebro, riñones, hígado, etc.) Un paciente estabilizado puede entonces esperar por la recuperación de su propio corazón, esperar por un trasplante cardíaco o incluso continuar el resto de su vida con un corazón artificial.

Existen muchos tipos de corazones artificiales, con características y funciones diferentes. Por esta razón los equipos de profesionales deben entrenarse e instruirse sobre los avances tecnológicos con los que estos dispositivos cuentan; logrando de esta forma decidir de manera correcta que tipo de corazón artificial es el indicado para cada paciente en espera. 

En Argentina, el INCUCAI cuenta con un Sistema Nacional de información de procuración y trasplante (SINTRA) este es un sistema informático para la administración, gestión, fiscalización y consulta de las actividades de procuración y trasplante de órganos, tejidos y células en el ámbito nacional. 
El SINTRA, es entonces un sistema de información con escalones jurisdiccionales y regionales, integrados nacionalmente. Permiten el registro en tiempo real de la actividad, la gestión de pacientes en diálisis, listas de espera y asignación de órganos y tejidos con fines de implante en nuestro país; con el fin de permitir el monitoreo y evaluación permanente, así como también ofrecer a la sociedad la garantía de transparencia en las actividades que se realizan.
La disponibilidad de tecnologías de procesamiento de información y comunicación brinda las herramientas necesarias para convertir los sistemas actuales, fragmentados, centralizados y vulnerables, en nuevos sistemas capaces de responder a las nuevas necesidades de desarrollo.

A continuación, comparto con ustedes la participación de Horacio Vogelfang,  en las charlas de TEDx Río de La Plata. 

"Hay algo que sucede en todas las intervenciones que hicimos, y que va mucho más allá de un simple acto médico. Hay un momento crucial, y mágico a la vez, y es cuando colocamos el corazón en el pecho, a la espera de que lata. Porque puede suceder que, haciendo el mismo procedimiento cada vez, los corazones no latan; ése es el riesgo mayor en este tipo de operaciones. A la conexión que se genera en esos segundos con el equipo yo la llamo Dios."

¿Podemos descubrir el misterio de la salud?

En el siglo XIX,  Ignacio Semmelweis, consiguió disminuir la tasa de mortalidad por la ¨Sepsis puerperal¨ (fiebre puerperal) casi en su totalidad. 

Semmelweis, mediante sus estudios y utilizando las estadísticas logró descubrir la causa de muerte de las mujeres que daban a luz en el Hospital de Viena, ya que aproximadamente una de cada seis mujeres que entraban al hospital a dar a luz, moría. Fue entonces que este médico comenzó a relevar datos desde el año 1.784  hasta 1.848. Recolectó datos de otros hospitales; elaboró tablas y gráficos; y descubrió sorprendido que los partos realizados por parteras solo tenían una taza de mortalidad del 1,2% en cambio los partos atendidos por estudiantes de medicina contemplaban una tasa de mortalidad del 12%. 

Los estudiantes de medicina aprenden su arte haciendo autopsias, trabajando con cadáveres. En un salto evolutivo, Semmelweis, sospechó que las partículas de materia muerta podían estar viajando en las manos de los estudiantes y ser las causantes de la enfermedad cuando estos atendían a las madres.

Para erradicarla propuso una actividad muy simple, que los médicos se lavaran las manos antes de realizar cualquier tipo de actividad sanitaria, instauró entonces la antisepsia.

En la actualidad, vivimos en una era totalmente tecnológica, en la que podemos trabajar con datos con el solo hecho de sacar nuestros celulares del bolsillo; las personas obtienen objetos para medir absolutamente todo: cuánto corre, cuánto come, etc..

Daniel Nofal junto a la doctora Geraldine Guerón, crean WIKILIFE; una organización sin fines de lucro que tiene como misión unificar  y recopilar todos los datos dispersos en una única base de datos de salud, genética y estilos de vida; para de esta forma contestar todas aquellas preguntas que cotidianamente tenemos. La recopilación de lleva a cabo de manera anónima  pero se comparte entre todos los usuarios. 

Wikilife, agrupa a cientos de profesionales, que conforman un equipo interdisciplinario conformado por talentosos de la salud como de las comunicaciones; científicos y emprendedores que conjuntamente trabajan bajo una misma idea, la sensibilización de los problemas sanitarios mundiales a través de las redes sociales . Si bien las tareas que realizan los distintos profesionales no poseen relación alguna, todos son sumamente importantes para lograr óptimos resultados y brindar la información que los Pacientes-Usuarios necesitan. 

Utilizando Wikilife se puede registrar datos de salud, actividad y estilos de vida. El fin es  ayudar a que las personas se vuelven más conscientes de su estilo de vida y que a su vez les permite reflexionar y comparar las tendencias de su estilo de vida con otros usuarios. 
Al iniciar los diferentes aspectos de su vida que podría descubrir relaciones interesantes entre ellos. Por ejemplo, podemos encontrar la cantidad excedida de carbohidratos que consumiremos en los días que tengámos reuniones con especiales.

Wikilife, ayuda a aprender todo aquello que nos hace sentir bien y nos proporciona información en tiempo real acerca de nuestro estilo de vida, lo que nos permite tomar mejores decisiones, en base a la información que brindemos.
Esta aplicación nos permite ingresar información sobre nutrición, actividad física y fisiológica, vida sexual, consumo de medicamentos, adicciones; y toda aquella información que según nuestro criterio personal puede servir para optimizar nuestra calidad de vida.

¨Si la vida es un laberinto de decisiones y algunas son buenas y otras son malas para nosotros; lo que pretendemos hacer es generar un mapa de este laberinto, entre todos y para todos. Nosotros soñamos con integrar todos los datos de la humanidad para que los Smmelweis que andan dando vueltas en este mundo puedan realizar descubrimientos extraordinarios todos los días¨ DANIEL NOFAL.